先日、新規の患者さんから
「腰痛があるのですが、そちらでマッサージを受ける場合、健康保険は使えますか?」
という問い合わせの電話がありました。
『かかりつけの医師の同意書があれば健康保険が使えますが、筋肉の麻痺や関節が動かないなどの症状がある方でないと、同意書を書いていただくのは難しいかもしれません」
と回答しました。
そのあと、
「私は西ヶ原に住んでいるのですが、どこに行けば健康保険で施術が受けられますか?」
と聞かれました。
そこで、
『腰痛でしたら、整形外科のクリニックに行くと健康保険が使えます。
クリニックによっては医師の診察と薬の処方だけのところと、リハビリ室があってマッサージ師や理学療法士による施術が受けられるところがあります。西ヶ原でリハビリ室がある整形外科は、〇〇整形外科、△△整形外科です』
と回答しました。
「ご丁寧に教えて下さり、ありがとうございました」
とお礼を言われました。
医療系の仕事をしていると、どこで、どんな時に健康保険が使えるのかという知識もある程度もっていますが、今まで病院や治療院をほとんど受診したことがない場合には、健康保険のことを知る機会がないのかもしれません。
そこで、痛みや体の不調がある場合に、健康保険が使えるところを簡単にまとめてみました。
①病院、クリニック
(入院施設が20床以上ある医療機関を「病院」、19床以下を「診療所(クリニック)」という名称が定められています)
受診する科に関わらず、病院、クリニックでは健康保険が使えます。
初めての体の不調や急な痛みの場合、まずは病院、クリニックを選ぶのが無難かもしれません。
ただし、予防接種や人間ドックなど、健康保険の対象外となる診療もありますのでご注意下さい。
参考サイト:SCSK健康保険組合 健康保険で受けられる診療と受けられない診療
https://www.kenpo.gr.jp/scsk-kenpo/contents/01shikumi/kyufu/uke/index.html
②整骨院、接骨院
(整骨院と接骨院は、名称が異なるだけで施術内容に大きな違いはありません。どちらも柔道整復師が施術を行う施設です)
急性の外傷性の捻挫、打撲、脱臼、骨折の施術の場合には健康保険が使えます。
慢性症状に関しては健康保険が使えませんのでご注意下さい。
ちなみに、上記の新規の患者さんからの質問の回答で「整骨院」と回答しなかったのは慢性の腰痛の場合には健康保険が使えないからです。
病院、クリニックであれば、急性、慢性に関わらず、健康保険が使えます。
参考サイト:全国健康保険協会 柔道整復師(整骨院・接骨院)のかかり方
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3070/r141/
③はり・きゅう院・あん摩マッサージ指圧院
かかりつけの医師の同意書があれば、健康保険での施術が受けられます。
普段、病院やクリニックにかかっていなくて、かかりつけの医師がいない場合には利用するのは難しいです。
・健康保険の取り扱いについて
https://nishigahara4-harikyu.com/hoken.html
初めて受診して健康保険が使えるのは①、②で、③は医師の同意書を受領してからでないと健康保険での施術は受けられません。
なお、①、②で健康保険の施術を受ける場合、同じ疾患を治療中の場合、重複して健康保険を使うことはできません。
(例)A整形外科で腰痛を治療中の状態で、B整骨院にかかって腰痛治療を行うことは不可
以下のサイトにも、分かりやすくまとまっていますので、興味がある方はご確認下さい。
参考サイト:広報おびひろ 国民健康保険が使える施術と使えない施術
https://www.city.obihiro.hokkaido.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/003/995/1609koho-p03.pdf
今回は、健康保険が使えるところの情報を簡単にまとめてみました。
現在は色々な情報が出回っているので、もし分からなければ事前に受診する機関に確認した方がよいと思います。