東京都北区西ヶ原の鍼(はり)、灸(きゅう)、あん摩マッサージ治療院[都電荒川線すぐ/西巣鴨]

19番目のカルテ 徳重晃の問診【12】(ゼノンコミックス)
富士屋カツヒト 、 川下剛史

なんでも治せるお医者さんを目指して奮闘する医師の物語の第十二巻です。

本作はTBSの日曜ドラマとして2025年7月13日に放送が開始され、9月7日の第8話で完結しました。

ドラマでは全部で8話と短く、総合診療医としての活躍が十分に伝えきれなかったので、続編があれば嬉しいと思いました。

今回は健康診断に3つも引っかかったという44歳の女性の話が印象に残りました。

総合診療医の徳重先生から、健康診断でひっかかった内臓脂肪、肝臓、心室性期外収縮の説明を受け、食事の見直し、適度な運動、睡眠時間の確保などに気を付けながら生活しましょうと提案されますが、心室性期外収縮に対して、薬とか手術とかしなくて大丈夫かと不安になってしまいます。

そこで徳重先生から、「もしかして家族が不整脈で亡くなったりしましたか？」と聞かれ、お母様が3年前の冬にお風呂で倒れて亡くなったこと、死因はおそらく心筋梗塞やそれに伴う不整脈だったことが明らかになります。

お母様が亡くなったことで、自分の健康診断の結果が怖くなってしまった患者さんに徳重先生は語りかけます。

「健康診断を行う目的は、個人の健康状態を評価し、必要に応じて生活習慣の改善や治療を促すこと、つまり適度に怖がらせるんです」

「過度な不安は偏った知識を身に付けやすくなってしまい無駄な治療や診察にかかってしまう。お金も時間も気持ちも過度に削られすぎてしまいます。そうなってしまうのは良くない」

「お母様の死は残念ですが、しかしそうしてあなたの健康を脅かす存在が分かり、そして今、その正体を知った。実はもう以前より怖くないのではありませんか？」

「病に怖れがあっても脅迫に負けないように、正体を知ること。それが健康診断の役割、健康への第一歩です」

たんに食事を見直して、適度な運動をして、睡眠時間の確保しましょう、と言われれば、それは当たり前のことを言っているだけで患者さんにも響きませんが、患者さんが何を心配しているのかを理解して、適切な助言をするのが本当の健康診断の役割だと思いました。

ほかには、熱が下がらない75歳の入院患者さんを診察する医師の話も気になりました。

検査でも異常所見が見られず、なぜ発熱が起きているのかの原因が分からずに悩む猿投先生。

そこで総合診療医に依頼するという話です。

今回私が気になったのは、熱の原因が下がらないことを気にして一生懸命になるあまり、患者さんが早く退院したがっていることに気付かず、電子カルテとにらめっこばかりして診てんだか、診てないんだかよく分からないと患者さんに思われていたことです。

また、電子カルテを見ながら病院の廊下を歩いていて、この発熱患者さんとぶつかってしまう場面があるのですが、最近診たばかりの患者さんの顔も名前も分からない状態でした。

「データばかりを見ていて、患者さんを診ていない」、そんなお医者さんが増えたら困るなと思いました。

だからこそ、患者さんそのものを診る、総合診療医のような存在が重要になってくるのだと考えています。

19番目のカルテ 徳重晃の問診 12巻【特典イラスト付き】 (ゼノンコミックス)